「認知症の薬をやめると認知症がよくなる人がいる」というのは、決して落語の話ではない。そんなおかしな話があるのが今の認知症医療の現状なのだ。
本書は今の認知症医療（診断と処方）が抱えるさまざまな問題点を、町医者（長尾）と介護ライター（東田）の立場から実証的に列挙し、改善するための方法論を提言している。

認 知症には、「アルツハイマー型」「レビー小体型」「前頭側頭型」「脳血管性」の４大認知症があり、それぞれ症状も違えば処方も異なる。これをあまり知らな い医者や専門家が治療に当たっていることが認知症医療の第一の問題である。「病型」や「症状」を知らなければ誤診をする可能性は大いにあるし、処方を間違 える場合もあるのは当然だ。認知症と見れば、「とりあえずアルツハイマー」と診断する医者も少なくないというから恐ろしい。

　認知症の症 状は、脳の病変による認知機能そのものの中核症状（記憶・判断力障害など）と、中核症状に随伴し取り巻く周辺症状（徘徊、暴力・暴言、妄想など）の二重構 造になっていることが特徴だ。認知症治療の難しさは病型によって処方が異なることに加えて、中核症状への抗認知症薬の処方が、周辺症状の悪化につながる場 合があることだ。ここでも、医者の「症状」の見極めと、薬剤処方の「さじ加減」が重要となる。

　こうした認知症医療の現状を打開するため に著者らが推奨するのが「コウノメソッド」だ。これは河野和彦医師が長年の認知症治療の中で「認知症患者さんから教えられた」患者と介護者本位の方法論 で、①診断術、②処方術、③微調節、④優先順位、⑤公開性、に分けて解説している。

　さらに、抗認知症薬の添付文書にある用法容量規定 （増量規定）を、医者の処方の「さじ加減」を認めず認知症医療を誤らせる実質的な増量強制であると批判的に取り上げ、「一般社団法人抗認知症薬の適量処方 を実現する会」（代表理事・長尾和宏）を設立した趣意と、今後の認知症医療に法人が果たすべき役割を宣言し、多くの医者が参加することを呼び掛けている。